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題名:早期復發之後天性眼部弓漿蟲病--病例報告     (10點)
ACQUIRED OCULAR TOXOPLASMOSIS WITH EARLY RECURRENCE--A CASE REPORT
著者:劉秀雯(Shiow-Wen Liou) ;賴威廷(Wei-Ting Lai) ;王倫奕(Lun-Yi Wang)
出版地區:台灣
出版城市:台北市
學科:醫學綜合
關鍵字:ocular toxoplasmosis ; retinochoroiditis ; co-trimoxazole
刊名:中華民國眼科醫學會雜誌
卷期:39卷4期(2000.12)
頁碼:559-563
語言:繁體中文
摘要: 中文摘要PDF ; 英文摘要PDF

弓漿蟲侵犯人體眼部可造成嚴重的視力受損,大部分皆為先天性復發病灶,後天性眼部弓漿蟲病則較為少見,故提出我們的治療經驗。一35歲男性,右眼視力模糊,眼壓升高,虹膜睫狀體發炎。眼底檢查發現一壞死性視網膜脈絡膜病灶,其上有嚴重之玻璃體發炎。血清學檢查證實抗弓漿蟲抗體呈陽性。病人一度在他處因局部類固醇注射致病灶擴大,經給予六週之口服Co-trimoxazole及Prednisolone後,發炎混濁消失。後因有復發的現象而再給予一次療程,病人最後留下右眼眼底一萎縮性瘢痕組織。本病例並無先天性眼部弓漿蟲病常見的視網膜色素沉著萎縮性瘢痕組織及其周圍的衛星狀再發病灶之表現,為一後天性眼部弓漿蟲病。眼球周圍局部類固醇注射對於後天性眼部弓漿蟲病,同樣會導致嚴重惡化。CO-trimoxzazole對於此類後天性病灶有療效,但對預防早期再發似無效果,故病人仍須接受長期的追蹤檢查。
Congenital toxoplasmosis is a rather frequent cause of posterior uveitis, while acquired lesion is relatively uncommon in adults. A 35 year-old male was referred to our clinic due to blurred vision (OD) for one week and failure of treatment with periocular steroid injection. No history of immuno-compromise was noted. The best corrected vision acuity (VA) decreased to 20/400 and IOP elevated to 30 mmHg in the right eye. Anterior chamber and vitreous showed 2+ cells. Fundus examination revealed a yellowish retinal lesion over papillomacular bundle with overlying vitritis (OD). No satellite lesion or existing retinal scar was noted at that time. The clinical signs and the serologic tests indicated toxoplasma infection. After the treatment of oral co-trimoxazole (trimethoprim-sulfamethoxazole) and corticosteroid for 6 weeks, the necrotic retinochoroiditis became quiet and decreased in size, VA improved to 10/100 (OD). However, the lesion size enlarged and vitritis flared up again 2 weeks later, so another course of treatment was initiated. His VA improved to 20/100(OD), although a paracentral scotoma was left. Periocular steroid injection should be avoided in ocular toxoplasmosis. Co-trimoxazole is effective in acquired ocular toxoplasmosis, but long-term following up is needed due to possible early recurrence.


    

本卷期目次
中華民國眼科醫學會雜誌 39卷4期 (2000.12)
青光眼的新觀念/ 王清泓
網膜神經纖維層檢查在青光眼的應用/ 謝瑞玟
視野檢查之最新趨勢/ 陳瑛瑛
在世紀轉折點之青光眼藥物治療/ 劉瑞玲
Medical Treatment of Glaucoma, Update/ 鄧美琴
無穿透青光眼濾過性手術/ 古婉珍
青光眼手術之新趨勢/ 呂大文
THE RISK OF BLINDNESS FROM GLAUCOMA/ Ching-Sheng HsiaoShami Shi-Huang Lee
DACRYOCYSTITIS: MICROBIOLOGY AND DRUG SUSCEPTIBILITY/ Pei-Ching DingCheng-Hsien ChangMin-Yang SuChien-Fang Peng
EXCIMER LASER PHOTOREFRACTIVE KERATECTOMY FOR THE TREATMENT OF MYOPIA--A PRELIMINARY STUDY/ Yuan-Tzer ChangChong-Bin TsaiChau-Yi TanKuo-Bin Chang
國小學童眼球生長狀況之初報:基隆安樂社區眼位及視力調查/ 宋湖仙史麗珠李建興董曉青
小樑切除術對彩色角膜曲度攝影的影響/ 沈雋雁謝瑞玟
結膜下注射Mitomycin-C對於絕對性青光眼的長期結果與合併症-五病例報告/ 林蓓雯賴盈州鄧美琴蔡振嘉
0.5%TIMOPTOL-XER對正使用0.5%TimoptolR之青光眼或高眼壓症病人取代性之比較/ 陳柏良呂大文周秉義
淡水馬偕護校學生眼屈光狀態--縱系列研究/ 林新智謝瑞玟
兩側大腦性眼瞼下垂續發於同胱氨酸尿症-病例報告/ 張元澤周介仁翁林仲陳慕師
視網膜海綿狀血管瘤--病例報告/ 陳祖永黃峻峰陳柏宏
早期復發之後天性眼部弓漿蟲病--病例報告/ 劉秀雯賴威廷王倫奕
巨細胞病毒視網膜炎-病例報告/ 丁珮卿鄭淑珠吳文權
孩童的後鞏膜炎--壹病例報告/ 陳韻如
脈絡膜黑色素細胞瘤合併晶體移位和前房出血病例報告/ 吳秀琛陳以晟
以虹膜囊腫表現的眼內結核病-病例報告/ 何堯森李鳳利劉榮宏
高爾夫球引起眼部運動傷害之病例報告/ 沈素琴陳珊霓吳秀琛
 
   
 
   

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