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題名:多分次照射與重複照射對脊髓放射線耐受力之影響:幾篇文獻之閱讀報告     (10點)
The Impact of Hyperfractionated and Repeated Irradiation on the Radiation Tolerance of the Spinal Cord
著者:任益民(Yee-Min Jen)
出版地區:台灣
出版城市:台北市
學科:醫學綜合
刊名:放射治療與腫瘤學
頁碼:87-91
語言:繁體中文
摘要: 中文摘要PDF ; 英文摘要PDF

本文將過去一年來,三篇討論脊髓在多分次照射時,一元二次方模式是否能正確預測其放射線 耐受力的文章,以及兩篇有關重複照射時耐受力如何的文章,加以閱讀,提出心得報告,以供放射 腫瘤醫師們臨床使用一日多次照射法時、或遭遇復發之腫瘤而必須重複照射脊髓時之參考。綜合有 關一元二次方模式適用性的三篇文獻,可知一元二次方模式並沒有高估了脊髓在多分次照射時的保 護效應,甚至在每次照射劑量低於1 . 6 G y時,還可能低估了對脊髓的保護效應。但由於其修復半時在 四小時左右,而約需四個修復半時才能使修復接近完全。因此任何一日多次照射的方法,只要間隔 少於1 6個小時,就會有不完全修復而影響一元二次方模式的準確性。以大老鼠為材料,發現問隔6 小時,有1 6 . 5 %的不完全修復; 8 小時時, 仍有13.5% 的不完全修復。但因為多分次照射時使用較小 的每次照射劑量,會增加脊髓的耐受力,因此會與不完全修復造成的效應增加相拯淌。但底消後的 淨耐受力究竟高或低於一日一次照射法,貝IJ沒有足夠資料下斷語。有關脊髓童複照射時耐受力的問 題,實驗顯示與第一次照射時的劑量大小有關;第一次照射的劑量佔ED 5日的比例越小,再照射時的 殘留效應所佔第一次劑量的比率越少。先給予實驗組的天竺鼠4 . 5 G y泌的照射,經2 8或40週後,再 給予重復照射,以造成5日%後腿癱瘓的劑量為據(即ED 5 日) ,對照組為6 6 . 2 G y ,而實驗組則為6 2 8Gy' 表示在照射後28 至4日週, 第一次照射留下的傷害已經修復了92% 。此外另一篇文獻使用與人 類相似的恆河猴為材料,也觀察到其脊髓有相當大的長期修復能力,但提出的具體數據不多。
Three recent papers in the literature dealing with the radiation tolerance of the spinal cord using hyperfractionated irradiation, and two regarding re-irradiation tolerance, have been reviewed and commented. In summation, the three publications regarding hyperfractionation have given evidence that the linear-quadratic (LQ)model does not overestimate the sparing effect of the spinal cord using hyperfractionation regimens; on the contrary, evidence is such that LQ model underestimates the sparing effect predicted by LQ model when a fraction dose lower than 1.6 Cy is used. However, a long repair half time of about 4 hours makes any interfraction intervals less than 16h inadequate for the complete repair of sublethal damage in the spinal cord. This explains the failure of the LQ model in predicting spinal cord tolerance when bid schedules were used with an interval shorter than 6h. With rats, an interval of 6h resulted in 16.5% of incomplete repair; with an 8h interval, it was 13.5%. When the incomplete repair was accounted for, the use of smaller fraction size did increase the spinal cord tolerance. This would cancel off the decreased tolerance from incomplete repair, but the actual net result can not be obtained from the data. For re-irradiation tolerance, experiments have shown that the smaller the initial dose in terms of ED50 of the spinal cord,the smaller the residual damage in terms of percentage of the initial dose. For Guinea pigs given 4.5Gyx9, followed by re-irradiation 28 or 40 weeks later, the ED50 for hind leg paralysis was 66.2Gy for the control, and 62.8 Gy for the re-irradiated group; namely, 92% of the damage had been repaired. The second paper using rhesus monkey also demonstrated significant repair capacity of the spinal cord, though no detailed information was offered.


    

本卷期目次
放射治療與腫瘤學
A Dose Response Analysis For Cytotxic Drugs (Ⅰ) Alpha,Beta,Gamma Model/ Kwan-Hwa ChiJack.F.FowlerKuang-Y ChenTimothy J.Kinsella
線性二次方(LQ)模式之臨床運用與不完全修復的重要/ 任益民
線性二次方(LQ)模式、分次敏感度、α/β、與相對效應/ 任益民
肺癌病人一日照射兩次之文獻回顧/ 胡渝昌吳永平
惡性腦部星細胞瘤的放射治療近況/ 許文林
利用線性二次元模式及其相關公式估算一日多次放射治療或改變每次照射劑量時之等效劑量/ 林忠毅吳永平
Hyperfractionation for Head & Neck Cancer: a Preliminary Report From Chang-Hua Christian Hospital/ Mu-Tai Liu
一日多次放射治療不同方法之比較/ 梁永昌郭珍妮王美淑郭永芳
Radiotherapy of Nasopharyngeal Carcinoma in the Young Age Group: a Review From Mackay Memorial Hospital/ Chung-Yu KaoYuen-Liang LaiChang-Hung ChungChi-Yuan YehMeng-Hao WuKuo-Hwa Chang
總治療時間在放射治療不同方法比較上的重要性/ 季匡茟陳光耀
多形性神經膠母細胞瘤一日多次加速度照射之文獻回顧及個人經驗/ 陳惠君梁雲王重榮
不完全修復在一天多次照射時之重要性/ 丁禮莉
每日兩次治療鼻咽癌的經驗/ 黃淑珍
多分次照射與重複照射對脊髓放射線耐受力之影響:幾篇文獻之閱讀報告/ 任益民
婦癌病人一天照射兩次之文獻回顧及個人經驗/ 詹建勝張慶雄林進清翁益強高忠恕
頭頸部腫瘤放射治療分次方式改變之臨床結果-文獻回顧/ 蘇志中
A Dose Response Analysis for Cytotxic Drugs (Ⅰ) Alpha, Beta, Gamma Model/ Kwan Hwa ChiKuang Y. Chen
多形性神經膠母細胞瘤一日多次加速度照射之文獻回顧及個人經驗/ 陳惠君梁雲王重榮
Radiotherapy of Nasopharyngeal Carcinoma in the Young Age Group: A Review from Mackay Memorial Hospital/ Chung-Yu KaoYuen-Liang LaiChang-Hung ChungChi-Yuan YehMeng-Hao WuKuo-Hwa Chang
惡性腦部星細胞瘤的放射治療近況/ 許文林
Hyperfractionation for Head & Neck Cancer: A Preliminary Report from Chang-Hua Christian Hospital/ Mu-Tai Liu
每日兩次治療鼻咽癌的經驗/ 黃淑珍
婦癌病人一天照射兩次之文獻回顧及個人經驗/ 詹建勝張慶雄林進清翁益強高忠恕
線性二次方(LQ)模式、分次敏感度、α/β、與相對效應/ 任益民
線性二次方(LQ)模式之臨床運用與不完全修復的重要/ 任益民
不完全修復在一天多次照射時之重要性/ 丁禮莉
總治療時間在放射治療不同方法比較上的重要性/ 季匡華陳光耀
利用線性二次元模式及其相關公式估算一日多次放射治療或改變每次照射劑量時之等效劑量/ 林忠毅吳永平
一日多次放射治療不同方法之比較/ 梁永昌郭珍妮王美淑郭永芳
多分次照射與重複照射對脊髓放射線耐受力之影響:幾篇文獻之閱讀報告/ 任益民
頭頸部腫瘤放射治療分次方式改變之臨床結果-文獻回顧/ 蘇志中
肺癌病人一日照射兩次之文獻回顧/ 胡渝昌吳永平
 
   
 
   

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