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題名:晚期鼻咽癌同步化學放射治療與單獨放射治療臨床結果之比較--隨機分組試驗初步報告     (20點)
Comparison of Concomitant Chemoradiotherapy Vs. Radiotherapy Alone for Advanced Nasopharyngeal Carcinoma-Preliminary Report of a randomized Trial
著者:林進清(Jin-Ching Lin) ;詹建勝(Jian-Sheng Jan) ;許振益(Chen-Yi Hsu) ;江榮山(Rong-San Jian) ;陳寶蓮(Pau-Line Chen)
出版地區:台灣
出版城市:台北市
學科:醫學綜合
關鍵字:鼻咽癌 ; 放射治療 ; 化學治療 ; Nasopharyngeal carcinoma ; Radiotherapy ; Chemotherapy
刊名:放射治療與腫瘤學
頁碼:187-196
語言:繁體中文
摘要: 中文摘要PDF ; 英文摘要PDF

且的: 比較同步化學放射治療與單獨放射治療, 對晚期鼻。因宿療效及副作用之差異。 拉起盟主法: 自1 99 3 年1 2 月起, 選擇經病理切片証實之晚期(1 9 9 2 年削c c 第三、四期) 鼻咽宿病人,年齡小於8 0 歲,一般狀況良好﹒肝、腎及骨髓功能正常,未曾接受任何抗宿治療,且沒有遠處轉移者,經病人同意後, 隨機分三組治療,實驗組接受同步化學放射治療,對~!l 組接受單獨放射治療, 放療練、劑量為7 0-7 5 Gy/ 6-8 週﹒ 同步化學治療採用c i s p l ati n 和5- FU ' 在放療中第一和第五週同時給予二次化療。 盤里: 本研究分析1 2 0 例晚期鼻咽適病人﹒ 治療後最少已追踩三年之結果, 兩組各有60 例, 病人特徵外佈兩組類似。在治療結束後二個月評估,兩組腫瘤反應沒有顯著差異;治療引起的急性反應,除了白血球降低程度同步化學放射治療組較嚴重, 其它副作用兩組沒有差異,存,舌曲線分析發現,兩組之四年鼻咽部控制率、頸部控制率、和遠處總移控制率分別為9 1 凹的7 5 . 5 %、9 3 . 7 %vs. 88.8% 、和73. 4目的. 70.7% ' 其中鼻咽部控制率,同步化學放射治療組優於單獨放射治療組, 幾乎達統計學差異( p = 0.0753) ; 兩組之四年總存活率和四年疾病無惡化存活率, 分別為6 8 凹的53 .5克和70 凹的55 .1 沌, 同步化學放射治療組較好, 但未達統計學差異( P > 0.05) ; 兩組治療失敗都以遠處聽移居多。 益益: 同步化學放射治療對晚期鼻咽癌比單獨放射治療之局部控制率好, 副作用兩組類似, 遠處聽移是治療失敗的主要原因,放療前後追加足量有效之輔助性化學治療,以減少遠處轉移發生,提高存活率, 值得進一步研究。
Purpose: To compare the effec t and toxicity of concomitant chemoradiotherapy (CRT) and radiotherapy alone (RT) for adva nced nasoph aryngeal carci noma (NPC). Materials and Methods: A phase III randomized trial was conducted since December 1993. Patients with previously untreated and pathologic diagnosis of NPC were eligib le. These included I) 1992 AlCC stage III/IV; 2)Karnofsky scale> 50%; 3)age < 80 years old ; 4)normal liver, renal , and bone marrow function; 5)no distant metastasis; 6)ob taining informed consent. Radiotherapy was administered in both arms with total dose of 70-75 Gy/6-8 weeks using a similar fractio nation and technique. The concomitant chemotherapy consisted of cisp latin + 5-FU continuous intravenous infusion during the first and fifth weeks of radiotherapy. Results: Thi s prelim inary analysis included 120 patients who were followed at least 3 years after treatment. It was compatible between the two gro ups in pat ients ' characteri stic s. Tumor response were evaluated 2 month s afte r treatm ent which showe d no difference between CRT and RT. Acute tox icity was similar except for leucopenia whic h occurred more frequentl y and more seve re in CRT arm . But most patient s in both arms tolerated the treatment course smoothly. The 4-year primary disease-free, regional disease-free and distant metastasis disease-fre e survival rates were 91.6% vs. 75.5%,93.7% vs. 88.8%, and 73.4% vs. 70.7%, respectively in CRT and RT gro ups. CRT has better local control than RT with a borderlin e significant difference (P= 0.0753). The 4-year overall survi val and progression-free surv iva l rates were 68.6% vs. 53.5% and 70. 1% vs. 55 .1% respectively, favored CRT gro ups but the difference was not statistica lly significa nt. Distant metastasis was the predomina nt site of failure in both arms. Conclusion: Concomitant chemoradiotherapy is better than radiotherapy alone in local contro l rate for adva nced NPC. However, most patie nts fai led at distant site(s) . Adequate and effective neo adj uvant or adjuva nt chemotherapy.


    

本卷期目次
放射治療與腫瘤學
2-Aminofluorene-Dna Adducts Formation in Rat Glial Cultured Tumor Cells/ Chih-Chung SuMiki KiyokawaJen LiaoHygeia HungJin-Gung ChungSu-Ing LiuChi-Fu Hung
虛擬式楔型濾器臨床物理特性分析/ 林招膨劉慕台張東浩張雅婷林桂華朱鐵吉林松彥黃昭源
直腸癌病人接受術後單獨放射線治療之治療結果及預後因子/ 許軒之陳鴻華王重榮黃英彥張家駱熊敬業陳惠君
晚期鼻咽癌同步化學放射治療與單獨放射治療臨床結果之比較—隨機分組試驗初步報告/ 林進清詹建勝許振益江榮山陳寶蓮
直線加速器虛擬式楔型濾器之量測—濾器角度與剖面劑量分佈/ 林盈釧郭祥吉黃英強吳簡坤成佳憲簡哲民
放射性氫氧基磷灰石微粒製備及其用於肝癌治療之體外實驗/ 周鳳英謝明發鍾仁傑劉黃升金重勳雷永耀戚謹文劉仁賢
模擬定位片與治療前驗證片間照野中心位移量誤差探討/ 劉幕台陳苑蓉蘇淑梅張雅婷林桂華林招膨張東浩李必忍朱鐵吉
開發上皮集落鑑定系統以評估豬皮膚之放射線敏感度/ 陳富都顏上惠季匡華李玉麟陳光耀黃生旺
每週病歷查核制度的執行與結果分析報告/ 廖宗義劉明祥王重榮
放射性氫氧基磷灰石微粒製備及其用於肝癌治療之體外實驗/ 周鳳英謝明發鍾仁傑劉黃升金重勳雷永耀戚謹文劉仁賢
開發上皮集落鑑定系統以評估豬皮膚之放射線敏感度/ 陳富都顏上惠季匡華李玉麟陳光耀黃生旺
2-Aminofluorene-Dna Adducts Formation in Rat Glial Cultured Tumor Cells/ Chih-Chung SuMiki KiyokawaJen LiaoHygeia HungJin-Gung ChungSu-Ing LiuChi-Fu Hung
直腸癌病人接受術後單獨放射線治療之治療結果及預後因子/ 許軒之陳鴻華王重榮黃英彥張家駱熊敬業陳惠君
晚期鼻咽癌同步化學放射治療與單獨放射治療臨床結果之比較--隨機分組試驗初步報告/ 林進清詹建勝許振益江榮山陳寶蓮
Treatment Results of Carcinoma of the Nasal Cavity/ 許智捷鍾娜娜雷德丁禮莉
Treatment Results of Carcinoma of the Nasal Cavity/ Chih-Chiech HsuNa-Na ChungLouis-Tak LuiLai-Lei Ting
直線加速器虛擬式楔型濾器之量測--濾器角度與剖面劑量分佈/ 林盈釧郭祥吉黃英強吳簡坤成佳憲簡哲民
虛擬式楔型濾器臨床物理特性分析/ 林招膨劉幕台張東浩張雅婷林桂華朱鐵吉林松彥黃昭源
模擬定位片與治療前驗證片間照野中心位移量誤差探討/ 劉幕台陳苑蓉蘇淑梅張雅婷林桂華林招膨張東浩李必忍朱鐵吉
每週病歷查核制度的執行與結果分析報告/ 廖宗義劉明祥王重榮
 
   
 
   

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